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醫(yī)療衛(wèi)生

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蘇州工業(yè)園區(qū)生育保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)答

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2024-12-06 15:01:00

一、各類人群如何參保才能享受生育待遇?

1、單位職工由單位為職工參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)并繳納費(fèi)用,按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;

2、靈活就業(yè)人員可通過(guò)參加并繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定享受對(duì)應(yīng)的生育待遇;

3、城鄉(xiāng)居民可通過(guò)參加并繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定享受對(duì)應(yīng)的生育待遇。

二、各類參保人員可以享受哪些生育待遇?

(一)單位職工生育保險(xiǎn)參保人員女參保職工可享受的生育醫(yī)保待遇:

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

2、生育醫(yī)療費(fèi)(含計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi))

3、生育津貼

4、計(jì)劃生育津貼

5、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助

男參保職工可享受的生育醫(yī)保待遇:

1、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)

2、計(jì)劃生育津貼

3、護(hù)理假津貼

4、男職工未就業(yè)配偶一次性生育補(bǔ)貼

(二)靈活就業(yè)醫(yī)保女參保人員

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

2、生育醫(yī)療費(fèi)

(三)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女參保人員

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

2、生育醫(yī)療費(fèi)

三、產(chǎn)前檢查費(fèi)的待遇享受期及結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)

1、享受條件按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),實(shí)施產(chǎn)前檢查前具備職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受資格。

2、產(chǎn)前檢查費(fèi)用女參保人員待遇享受期,從其在社區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)登記生育信息,并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立圍產(chǎn)保健卡之日起,至本次產(chǎn)程結(jié)束(生育分娩或因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn))之日止。在待遇享受期內(nèi)發(fā)生符合待遇結(jié)付范圍的費(fèi)用可以直接享受,由醫(yī)保部門(mén)按定額與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,無(wú)需參保人員墊付(異地生育除外)。其中,單位參保職工和靈活就業(yè)女參保人員定額為3000元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)女參保人員定額為1500元。